術前評估
50歲的趙小姐，長期飽受牙周病所苦，尤其是上顎前牙狀況最為嚴重，出現牙齦萎縮、牙根裸露及牙齒鬆動等問題。不僅經常感到敏感不適，影響正常咀嚼功能，也讓她的外觀與自信心大受影響。
在治療開始前，先為趙小姐進行詳細的口腔檢查與拍攝3D電腦斷層掃描，評估骨質狀況與植牙可行性，規劃完整的植牙重建治療計劃。
治療過程
1. 治療牙周病
牙周病會造成牙齦發炎、牙槽骨流失，而這些因素會影響植體的穩定性。若在未控制牙周病的情況下植牙，可能導致骨整合失敗、植體周圍炎。
利用水雷射治療全口牙周病，透過精準光能，在不破壞牙根的情況下，有效清除深層發炎組織與牙結石，同時達到消毒與殺菌效果。
2. 拔牙
拔除嚴重牙周病的牙齒，清創發炎組織並置入膠原蛋白，有助於促進軟組織癒合，同時提升牙齦厚度與質量。
3. 補骨手術
待軟組織癒合穩定後，於齒槽骨萎縮區進行補骨手術，重建足夠的骨厚度與高度，為後續植牙打下良好基礎，進而提升植牙成功率。
因本案例骨缺損範圍較大，故採用鈦支架不可吸收再生膜(Ti-mesh cytoplast)。
▧ 鈦支架不可吸收再生膜：此再生膜具有不可吸收特性，能長時間維持空間穩定，強化支撐骨粉、避免塌陷，有助於骨形塑與組織再生。
▧ 齒槽骨所需寬度與高度
- 寬度（厚度）：
- 因大多數植體的直徑約為 3.5～5 mm，骨頭兩側需保留緩衝區，避免植體暴露或骨吸收。
- 頰側2~3mm、顎側1~2mm，故至少需要 6 mm 的骨寬度，理想條件為骨寬 ≥ 7~8 mm。
- 高度：
- 通常植體長度需 ≥ 10 mm ，才有足夠穩定性（約8~13 mm）。
- 理想條件為骨高 ≥ 12 mm。
| 最低需求 | 理想高度 | |
| 骨寬度 | ≥ 6 mm | ≥ 7 ~ 8 mm |
| 骨高度 | ≥ 10 mm | ≥ 12 mm |
4. 植牙手術
等待4~6個月，上顎前牙骨整合完成後，透過口內掃描（或印模）與3D斷層掃描影像，在電腦軟體上進行植體位置、角度與深度的規劃，避開神經、血管等解剖構造，製作出「數位植牙導板」，提升植牙手術的安全性、精準度與穩定性。
在上顎前牙區翻瓣後，戴上手術導板，精準植入人工牙根，並安裝癒合帽(Healing Abutment)，以保護植體連結處，防止異物入侵，同時引導牙齦塑形，為日後牙冠的美觀與密合度奠定良好基礎。
▧ 數位手術導板優點
- 精準引導植體方向與深度，避開風險區域（如下齒槽神經、上顎竇等）
- 手術操作更快速，縮短手術時間
- 降低手術風險與術後併發症
- 精準定位，提升整體成功率
- 可搭配微創技術，出血少、恢復期短
5. 臨時假牙
等待3~4個月，待植體與齒槽骨完成整合後，進行取模，製作植牙臨時假牙。
▧ 為什麼要做臨時假牙？
- 牙齦塑形：
- 調整臨時假牙的形態與邊緣，讓牙齦自然形成理想輪廓，確保日後正式假牙的美觀與密封性。
- 觀察是否補肉
- 評估是否需進行軟組織增厚、或角化牙齦移植。
- 評估咬合與美觀
- 測試咬合關係、發音及功能上的表現，必要時可微調型態。
6. 正式假牙
臨時假牙觀察使用約 1～2 個月後，牙齦與軟組織穩定，即可進行正式假牙的取模與製作，完成整體植牙療程。
此後每半年定期回診檢查，追蹤植牙及周圍組織健康狀況，確保長期穩定，以延長植牙的使用壽命。
治療成果
