缺牙重建
植牙
劉鎮宇牙醫師
劉鎮宇牙醫師
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植牙
- 是一種重建缺牙的方式，以重建牙齒的功能、外型、咀嚼。
- 將一顆鈦金屬製作的人工牙根，植入缺牙區的齒槽骨中，等到齒槽骨與植體緊密結合後，再於植體上安裝假牙冠。
- 植牙的結構主要分為：植體、支台齒、假牙。
植牙－治療優點
使用年限長
只要有做好日常清潔、定期檢查，都可以至少使用10年以上。
美觀性佳
讓外觀恢復到缺牙前的狀態，假牙的擬真顏色與色澤，如同真牙。
咬合力佳
植牙咬合力極佳，可以完全取代真牙，正常飲食沒有問題。
不傷害鄰牙
獨立的人工牙根，取代牙橋，不需修磨左右兩側的牙齒。
缺牙重建方式比較
缺牙常見的方式有三種：植牙、牙橋、活動假牙。
相比牙橋（需修磨臨牙、清潔不易）及活動假牙（不穩、不能吃太硬食物），植牙能提供給缺牙的患者最好的恢復方式。
| 植牙 | 牙橋 | 活動假牙 | |
| 優點 | 使用年限長 美觀性佳 不傷害鄰牙 咬合力與真牙相當 | 不需手術 咬合力與真牙類似 費用中等 療程時間短 | 不需手術 費用低廉 療程時間短 方便清潔 |
| 缺點 | 補骨＋植牙費用較高 治療時間長 空窗期較久 | 需修磨鄰牙健康齒質 無牙根位置骨質易流失 清潔較麻煩 | 咬合力差、容易有異物感 使用壽命短、易損壞 骨質易流失 |
| 清潔方式 | 依正常習慣 (牙刷、牙線) | 需以特殊工具清潔牙橋底部 (牙刷、牙線、牙間刷/超級牙線) | 直接拿下清潔 (牙刷、假牙清潔錠) |
三種重建方式各有優缺點，醫師會根據個人口腔情況和需求，進行詳細評估並給予適合的建議。
植牙－完整治療流程
Step1
Step2
術前諮詢與規劃
術前全面分析口腔及身體狀況，利用3D電腦斷層掃描，評估患者齒槽骨狀況，並規劃專屬治療計畫。
Step3
補骨手術
如骨頭條件不好，就會先進行補骨手術，等待3~6個月骨整合完成，才能進行植牙。（依骨頭條件，植牙一階手術與補骨可能會同時進行）
Step4
植牙一階手術（植入植體）
施打局部麻醉後，將牙齦切開，在缺牙區的骨頭，鑽洞後放入植體，再進行縫合，並等待3~6個月骨整合。
Step5
角化牙齦移植術（補牙齦肉）
當角化牙齦不足時，需要先進行手術，增加角化牙齦的寬度與厚度，讓植體更健康耐用。
Step6
植牙二階手術（裝上癒合帽）
局部麻醉後，切開牙齦，在植體上安裝「癒合帽」，以塑形牙肉，其形狀與大小皆會影響日後植牙的咬合力。（依骨頭條件，有時會與植牙一階同時進行）
Step7
取模及裝上假牙
等2~4週傷口癒合後，就可以開始印模，將模型交給牙技師進行製作，醫師再將假牙裝上植體，並調整咬合。
Step8
術後定期追蹤
植牙過程結束後，記得每半年回診檢查，確保植牙區域和周圍組織的狀況，以延長假牙的使用壽命。
常見問答 Q&A
植牙費用是多少？
三間院所皆有提供不同的植體品牌供您選擇，差異主要是在國家產地和品牌，會根據您的口腔狀況與預算，推薦適合您的品牌。
植牙有保固嗎？
有的！不論您在哪間院所就診，根據您選擇的植體品牌，皆有提供不同保固期限，不用擔心成為植牙孤兒！
植牙手術會痛嗎？
手術過程中會使用局部麻醉，除了麻醉當下外，手術基本上無感覺。術後恢復期可能會有一段時間不太舒服，可以多冰敷，也會開藥物給您，不用太擔心。
針對看牙恐懼的患者，也有提供舒眠的方式，讓您一覺起來便發覺已完成手術。
植牙可以用多久？
基本上只要有遵從醫師的指示，本身無特殊性疾病，保持良好的清潔、定期回診檢查、沒有外力撞擊及不良生活習慣，可以使用15年以上，甚至更久。
有牙周病可以植牙嗎？
可以的！只要有徹底治療牙周病，獲得妥善控制，避免牙菌斑繼續侵蝕、破壞，基本上都能植牙。
有糖尿病可以植牙嗎？
術前諮詢牙科醫師及糖尿病專科醫師，在植牙期間有控制好糖化血色素，確實落實口腔清潔，即可做植牙手術喔！
＊糖化血色素數值
- 6.0以下：健康。
- 6.0-7.0：正常人偏高，要注意身體，但通常對手術沒有影響。
- 7.0-8.0：輕中度糖尿病，稍微有手術風險，傷口癒合速度會比較慢，但一般還是可以順利完成植牙或補骨手術。
- 8.0以上：較嚴重的糖尿病，建議與內科醫師討論加強控制，盡量不安排手術。
有高血壓可以植牙嗎？
高血壓患者在任何手術都有一定的風險，主要是麻藥會讓血壓升高，若數值原本就高，可能導致器官壞死或是中風。只要事前有告知、且血壓控制在安全範圍內，遵照醫師的指示停藥，是可以進行手術的喔！
服用抗凝血劑藥物可以植牙嗎？
如需拔牙或植牙，需詢問過主治醫師是否需停藥；某些情況下，停藥可能會增加血管堵塞的風險，不可以自行停藥喔！