美學牙科
美學全瓷冠
劉鎮宇牙醫師
劉鎮宇牙醫師
嚴重蛀牙
範圍過大，無法透過樹脂填補來維持穩固
美學全瓷冠
是一種常見的牙齒修補方式，能修復受損、破裂的牙齒。
由高強度陶瓷材料製成，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，能完全包覆損壞的牙齒，復原其外觀、形狀和功能。
陶瓷的種類與製作工藝
全瓷冠其實是一種統稱，只要整顆假牙都是「陶瓷」做的，不含金屬成分，那就稱為「全瓷冠」。
而陶瓷細分為三種：二矽酸鋰、二氧化鋯、長石。
通常假牙是用「二氧化鋯」此種材質製作而成，所以又常稱為「全鋯冠」。
| 材質 | 二矽酸鋰 | 二氧化鋯 | 長石 |
| 常見品牌 | ivoclar(E.max)、GC | 3M(Lava)、ivoclar | creation、GC、ivoclar |
| 製作方式 | 壓鑄或CAD/CAM後燒結 | CAD/CAM後燒結 | 純手工製作 |
| 應用 | 一般假牙、3D齒雕、貼片 | 一般假牙、植牙、牙橋 | 純手工的超薄貼片 |
| 應用區域 | 主要前牙 | 前牙、後牙 | 前牙、假牙表面燒瓷 |
| 優點 | 透光性佳、色彩仿真 | 強度、硬度最高(800~1100ppm) | 極佳的透光性， 完美模擬真牙的光影色調 |
| 缺點 | 硬度較低(400ppm) | 透光性較差 | 脆弱、製作工藝高 |
| 能否被酸蝕 | 能被氫氟酸酸蝕， 增加樹脂黏著劑的黏著效果 | 不能被氫氟酸酸蝕， 無法增加黏著效果 | X |
＊CAD/CAM：電腦輔助設計(Computer-Aided Design, CAD) / 電腦輔助製造(Computer-Aided Manufacturing, CAM)
如果想讓假牙看起來更擬真、自然，除了由醫師進行精準的牙齒比色之外，還需搭配技師的兩種手工製作工藝。
01
染色：直接於陶瓷表面進行染色處理。
優點：強度、硬度仍然最高。
缺點：在某些光線下，透光度、透明度較燒瓷差一些。
02
燒瓷：利用「長石」燒附在金屬、二氧化鋯的表面，通常用於前牙。
優點：能達到如真牙般自然的透光度。
缺點：強度降低、較脆弱，可能有瓷崩的問題
- 二矽酸鋰
- 擁有透光性佳的特性，多數情況不需燒瓷，只靠「染色」即能達到如真牙般自然的色澤。
- 二氧化鋯
- 比二矽酸鋰透光性較差，通常用於前牙會需要「燒瓷」，但技術極佳的技師可以只使用「染色」，就能達到色彩仿真。
而我的案例中，分為「全瓷冠」、「美學全瓷冠」兩種，差別在於能否達到完美的仿真程度。
美學全瓷冠，不一定會以「燒瓷」處理，靠「染色」技術可以達到完美的色澤的話，以盡量不燒瓷為佳，既可以保留強度及硬度，也能延長使用壽命。
全瓷冠－治療優點
傳統內層金屬外層燒瓷的假牙，長期在酸鹼度變化大的口腔中，會造成金屬氧化，進而影響牙齦顏色，使原本粉色變成變灰黑色，且是不可逆的；密合度較差，容易使病菌入侵接縫處導致二次齲齒。
耐用性佳
陶瓷具有出色的耐磨、耐用性，能夠承受正常的咀嚼壓力，並保持長期穩定性。
生物相容性佳
對口腔組織相容性良好，減少對牙齦和軟組織的刺激和過敏反應。
外型擬真美觀
在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，且不易染色，能夠保持長期的色澤和美觀。
密合度佳
全瓷冠是以一體成型的瓷塊切割而成，密合度較好，避免病菌入侵的機率，使用年限長。
全瓷冠－適用情況
牙齒破損、缺角
避免破損範圍持續擴大，進而影響咀嚼
根管治療過
牙齒缺乏活性、脆弱易斷，需要做假牙保護
原有假牙已不適合
假牙外觀不滿意、或密合度不佳容易二次蛀牙
齒質問題
脫鈣、氟斑齒、四環黴素牙齒染色
如何保養及延長壽命
常見問答 Q&A
做全瓷冠需要修磨牙齒嗎？
基本上只要是假牙，都會需要修磨牙齒，是假牙製作過程中的必要步驟，讓全瓷冠有足夠的空間可以套上真牙，以保護牙齒結構。
全瓷冠堅固嗎？可以用多久？
陶瓷具有耐磨耐用的特性，只要日常正確的清潔、避免刻意去咬硬物或使用不當，並且養成每半年回診檢查的習慣，一顆製作精良的全瓷冠，在良好使用狀態下，可達15年以上，甚至更長都沒問題。
做完全瓷冠之後，還會蛀牙嗎？
全瓷冠本身不會蛀牙，不過牙齦和牙冠下方的牙根還是會有蛀牙及發炎的風險，為了避免牙齒發生問題，患者需要確實做好口腔的清潔。
全瓷冠會有染色的問題嗎？
不太會喔！但仍然需要維持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙、使用牙線和定期洗牙，以防止全瓷冠和周圍牙齦出現染色。