補骨手術|植牙前骨量評估與補骨方式|劉鎮宇牙醫師

補骨

補骨-重建牙齒地基

拔牙後骨頭會慢慢被吸收,在植牙手術前,需要用骨粉填充萎縮的齒槽骨,透過補骨手術誘導骨質再生,增加骨質強度,待骨整合完成後,使得齒槽骨的寬度、高度和穩固度足夠,才能支撐植體植入。 植牙的原理就跟建造房子一樣,需要先打好穩固的地基——『補骨』,才能建立穩固、耐用持久的房子——『人工植牙』。

什麼情況需要補骨

  • 先天的齒槽骨狀況不佳
  • 缺牙過久,齒槽骨萎縮
  • 牙周病骨頭流失
  • 拔牙過程中曾傷及骨頭
  • 外傷導致骨頭斷裂

常見補骨手術種類

骨脊保存術

拔牙後不立即植牙者

在拔牙的當下,在牙齒的窩洞處放入膠原蛋白、骨粉、再生膜等再生材料,維持齒槽骨的厚實度,盡量保留拔牙區齒骨的面積。優點在於拔牙與補骨可以透過一次手術完成,讓患者可以少承受一次治療過程,且只要等待一次傷口癒合即可。

鼻竇增高術

上顎骨頭不足者

在上顎後牙區的上方是一個範圍相當大的鼻竇空腔,當上顎後牙出現空缺,就容易發生齒槽骨流失、上顎竇擴張等情形,使得骨頭高度與寬度不足,此時就需要透過「鼻竇增高術」,用補骨粉來填補上顎後牙區的鼻竇底部,促使上顎竇增高,確保有足夠的空間植入植體。

水平補骨術

短期缺牙,骨頭不完整者

增加齒槽骨的水平體積,其實很多東方亞洲人的骨頭天生就比較薄,因此就會需要透過水平補骨手術的方式,來加寬齒槽骨的寬度,填補成厚度足夠的狀態,創造出符合植體植入的環境。

垂直補骨術

長期缺牙、植牙失敗

是一種較高難度的手術,如果患者本身的齒槽骨流失嚴重,連帶影響到軟組織,造成骨脊缺乏支撐力,此時便需要進行「垂直補骨術」,填補大量的骨粉與鈦支架再生膜,重建出足夠穩固的齒槽骨。此手術相當考驗醫師的技術,術後也需要較長的恢復期。

補骨-治療流程

01

術前諮詢

術前全面分析口腔及身體狀況,利用3D電腦斷層掃描,評估患者齒槽骨狀況,決定適合手術方式與流程說明。
02

術前麻醉

手術前會先針對手術部位,施打局部麻醉。
03

補骨手術

將需補骨處的牙齦翻瓣,確認需要補骨粉的位置與大小後,填入適量骨粉、覆蓋再生膜後,縫合翻瓣處牙齦,讓自體骨質細胞可以沿著生長。
04

術後回診追蹤

術後1~2週回診追蹤、拆線,等待4~6個月骨整合完成,即可開始後續植牙流程。